pays-bas: Moins de graves Complications à la suite de Domicile

Amsterdam, aux pays – Bas décident de deux des trois femmes Enceintes à faible Risque pour un accouchement à domicile. Le risque de Complications était maintenant dans une Britannique Ärzteblatt (BMJ 2013; 346: f3263) publiées étude de Cohorte de même inférieur à celui d’un projet d’Accouchement à la Clinique.

La sage-femme Anc de Jonge du VU University Medical Center, Amsterdam, fonde son Analyse sur deux Sources de données. La première, c’est le national Perinatalregister, de 95 à 99 pour Cent de toutes les Sages-femmes du Pays. La deuxième Source de biens, les Données de la LEMMoN Étude, sur une Période de 2 Ans, toutes les Complications sur les 98 obstétricaux Stations du Pays, a rassemblé. Il a également été enregistré, si c’est une Clinique médicale ou d’un accouchement à domicile.

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L’Évaluation actuelle est à des Grossesses à faible Risque limité. Les Critères sont un Einzelschwangerschaft, Schädellage de l’Enfant et de l’Absence de services médicaux ou des Complications obstétricales (environ une précédente Césarienne). De 146.752 Femmes ont décidé de se 92.333 (62,9%) pour un accouchement à domicile, les autres 54.419 (37,1%) ont tiré un Accouchement à la Clinique.

point de Terminaison de l’Étude étaient les Complications graves: il s’agissait de Transfert de la Mère à une unité de soins Intensifs, le Diagnostic d’une Éclampsie, l’Infusion de quatre ou plus de culots globulaires, une Hémorragie du post-partum et la Nécessité d’une extraction manuelle du Placenta.

Faible taux de Complications Le taux de Complications était globalement faible. De Jonge, elle donne à Nullipara après d’un projet d’accouchement à domicile avec 2,3 pour 1000 Femmes, et après une prévue Klinikentbindung 3,1 sur 1000 Femmes. L’Odds Ratio ajusté de fraude 0,77 et était à 95%-intervalle de Confiance de 0,56 à 1,06 pas de manière significative. Un Avantage de l’accouchement à domicile n’est donc pas sûr. L’Incidence de l’Hémorragie post-partum était la même: Elle est entré à 43,1 de 1000 prévue Domicile et à 43,3 de 1000 prévue Klinikgeburten.

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la situation était Différente de la Situation Multipara, donc les Femmes, pour qui il n’est pas la première Naissance. Ici, il est venu chez 1 1000 prévue Domicile à Complication grave contre 2,3 pour 1000 prévue Klinikgeburten. L’Odds Ratio ajusté de fraude, selon de Jonge 0,43 (0,29-0,63). Ce serait un projet d’accouchement à domicile, le risque de Complications plus de moitié. Aussi, le Taux de l’Hémorragie post-partum (Odds Ratio 0,50; 0,46-0,55) et le retrait manuel du Placenta (Odds Ratio 0,41; 0,36-0,47) n’était que d’environ la moitié de la hauteur.

De Jonge, renonce à la Thèse provocatrice, qu’un projet d’accouchement à domicile l’Option sécuritaire pour les Femmes à faible Risque. Cette Conclusion serait dans une étude de Cohorte osé. Il ne peut être exclu que les femmes Enceintes à Risque, dans les Informations des Registres de ne pas être pris pour une Klinikentbindung ont décidé. Cela pourrait, par exemple, d’une mauvaise Évolution de la première naissance a été.

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